¿Conoces tu Índice de Masa Corporal y qué significa?

Resulta interesante pensar que muchos de los trabajadores de salud no siguen las recomendaciones de control del peso que usualmente se les da a los pacientes.

Dentro de la salud ocupacional, se requiere tomar énfasis en asegurar que nuestros trabajadores (en clínicas, farmacias, laboratorios, hospitales) tengan un óptimo Índice de Masa Corporal (IMC). El tema principal es ¿qué porcentaje de trabajadores de salud entienden el concepto de IMC? Es imposible prestar atención a un parámetro que resulta desconocido.

Bueno a poner manos a la obra, vamos por partes ¿Sabes cual es tu IMC en este momento? Lo podemos calcular fácil mediante la vieja fórmula:

Peso (en kilogramos) dividido entre el cuadrado de la altura (en metros). Es decir

Peso (kg)
Altura x Altura (m)

¿Muchos cálculos, no? Bien, usemos la calculadora del siguiente enlace para ganar tiempo: http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/bmi_calculator_span.cfm

Ahora bien ¿Cuál es tu IMC? ¿Sabés que significa? Ahora vayamos a la segunda parte.

La OMS ha publicado en su Web información detallada de todos los riesgos implicados en las personas que tienen valores de IMC no apropiados. ¿Quieres saber cuáles son esos riesgos? Vamos, anímate a leerlo en el siguiente enlace: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/

Información recientemente publicada en la revista JAMA nos habla de la prevalencia de la obesidad y tendencias en la distribución del IMC entre los adultos norteamericanos en el periodo 199 – 2010. Igualmente te invito a visitar el artículo completo en el siguiente enlace: http://jama.ama-assn.org/content/early/2012/01/11/jama.2012.39.full.pdf+html

Entonces ¿Estamos dispuestos a mejorar nuestro IMC? ¿Podremos hacer que los trabajadores en salud puedan mejorarlo? ¿Qué ideas propones?

Flushing y cáncer esofágico

Un artìculo recientemente publicado en PLoS Medicine describe el tema del enrojecimiento facial (flushing) por consumo de alcohol en pacientes Japoneses, Chinos y Coreanos.

Este fenómeno se da debido a la deficiencia de la enzima aldehido deshidrogenasa 2 (ALDH2). Aunque se conoce bien esta reacción en este grupo etáreo, se conoce poco sobre la evidencia que se tiene en los individuos con esta deficiencia y su mayor riesgo de cáncer esofágico debido al consumo de alcohol.

Este tipo de cáncer es los más mortales, con tasas de supervivencia en los 5 años de 15,6% en los Estados Unidos, 12,3% en Europa y 31,6% en el Japón. El objetivo de este artículo es informar a los profesionales de la salud que los pacientes con deficiencia de esta enzima tienen un riesgo incrementado de cáncer esofágico si ellos consumen cantidades moderadas de alcogol y adicionalmente que la respuesta de flushing es un biomarcador de deficiencia de la ALDH2.

El artículo completo se puede revisar en el siguiente enlace: Artículo

Medición de la adherencia en la práctica diaria

Un artículo recientemente publicado en Oman Medical Journal muestra los aspectos involucrados en la medición diaria de la adherencia a los tratamientos farmacológicos.

La adherencia a los tratamientos es un factor determinante del éxito del tratamiento. La falta de adherencia es un problema grave que no sólo afecta al paciente sino también el sistema de salud. La adherencia a los medicamentos en pacientes que lleva a un empeoramiento sustancial de la enfermedad, la muerte y el aumento de los costos del cuidado de la salud. Una variedad de factores pueden afectar la adherencia.

Los obstáculos para la adherencia podrían abordarse como paciente, profesional de salud y los factores del sistema de salud, con las interacciones entre ellos. Identificar las barreras específicas para cada paciente y la adopción de técnicas adecuadas para superarlos será necesario para mejorar la adherencia a la medicación. Los profesionales de la salud como médicos, farmacéuticos y enfermeras tienen un papel importante en su práctica diaria para mejorar la adherencia a la medicación del paciente.

El artículo completo se tiene en el siguiente enlace: Artículo

Decidamos comer mejor en restaurantes

Comer de más en los restaurantes es fácil. Pero investigadores de la Universidad de Texas en Austin afirman haber creado una estrategia que ayudó a un grupo de mujeres de mediana edad que comen fuera frecuentemente a evitar aumentar de peso, e incluso perder algunos kilos.

El estudio, que aparece en la edición de enero y febrero de la revista Journal of Nutrition Education and Behavior, incluyó a 35 mujeres de 40 a 59 años de edad, la mayoría tenían sobrepeso o eran obesas y salían a comer al menos tres veces por semana. Comer fuera incluía cualquier comida (desayuno, almuerzo o cena) o incluso un pastel y un café con leche.

Consejos

1. Cuando haga su pedido, solicite una cajita para llevar junto con la comida, y coloque en ella la mitad del plato antes de comenzar a comer. “La investigación muestra que cuando hay menos en el plato uno come más lentamente, lo que ayuda a sentirse más satisfecho”, apuntó Timmerman. “Si espera para poner la comida en la cajita para llevar, hay una tendencia a comer más. Entonces uno piensa que no quiere que la comida se desperdicie”. Antes de saberlo, el plato está totalmente vacío.

2. Pida de la carta. Si en realidad no quiere comerse tres tacos, arroz y frijoles, elija lo que desea. Quizás solo dos tacos bastan. También, “pida la salsa, la mantequilla y el aderezo aparte para asegurarse de que no consume calorías sin darse cuenta, o que ni siquiera deseaba”, comentó Timmerman.

3. Si le da igual, no lo coma. “Me gusta enfocarme en mis calorías ‘deseadas’ y evitar las que no deseo”, dijo Timmerman. “Coma los platos que le encanten, y evite los que le den igual. El arroz me da igual, así que cuando como fuera, les digo que ni lo traigan. Muchas veces, comemos calorías de cosas que no nos gustan, que no disfrutamos particularmente y que ni siquiera deseamos”. Añadió que la excepción son los alimentos altamente nutritivos. Quizás el brócoli sea neutral para usted, pero cómalo de cualquier forma.

4. Comparta. Comparta el plato principal, las papas fritas o el postre.

5. Esté consciente de lo que come y saboree cada bocado. “Por ejemplo, las papas fritas”, planteó Timmerman. “Coma cada una lentamente y preste atención al disfrute que le provee la textura, el olor y el sabor. Entonces puede plantearse si en realidad se las tiene que comer todas para sentirse satisfecho, o si unas cuantas bastan. Concéntrese en el placer que le dan”.

6. Concéntrese en cómo se siente. El cuerpo tarda unos 20 minutos para darse cuenta de que está lleno, y la investigación ha mostrado que comer lentamente puede evitar el consumo excesivo al dar al cerebro ese tiempo para registrar la sensación de saciedad. Incluso masticar más la comida puede ayudar a que coma más lentamente y a sentirse más satisfecho, añadió Timmerman.

7. En un restaurante chino, elegir arroz hervido en lugar de frito puede recortas unas cien calorías. En un restaurante de carnes, el filete o lomo es uno de los cortes de res más magros. Cuando coma en un italiano, la salsa marinara o de almejas es una mejor opción que las alfredo con crema. ¿Y esas berenjenas a la parmesana? Que la verdura no le engañe. La berenjena absorbe aceite, y con frecuencia es un plato rico en calorías. En una pizza, las salchichas y el pepperoni añaden muchas calorías. Una pizza de verduras es claramente una buena opción, pero si no le gustan el brócoli y los hongos en la pizza, incluso el tocino canadiense tiene menos calorías que otras carnes.

¿Nos animamos a comer saludable y poder compartir estas buenas experiencias con nuestros pacientes?

El acceso al resumen del artículo se tiene en el siguiente enlace: Resumen

 

Promoviendo la salud en las familias

Todas aquellas familias que intentan mejorar su aptitud física y salud general en el nuevo año requieren disminuir el tiempo frente a la televisión y realizar más actividades juntos según la Alliance for a Healthier Generation.

Sigamos los siguientes consejos para permanecer en buena forma durante todo el año:

1. Caminar. Paseen juntos luego de la comida familiar.
2. Escoger salidas. Pase la tarde del sábado o el domingo en una piscina, pista de patinaje o cancha de básquetbol.
3. Hacer pausas para el ejercicio.
4. Participar en equipos. Inscriba a la familia en una carrera o caminata.
5. Limitar la televisión. Elija qué programas verán los niños por adelantado, y limite el tiempo frente a la pantalla solo a esos programas.
6. Aprenda algo nuevo. Que toda la familia tome una clase en una actividad como las artes marciales, la esgrima o la gimnasia.
7. Las tareas del hogar también cuentan. Hacer las tareas del hogar o trabajar en el patio juntos es otra forma en que las familias pueden permanecer activas.

¿Estás dispuesto a seguir estas recomendaciones? ¿Sugieres alguna actividad màs para mejorar nuestra salud familiar?

Animar a los niños a hacer deporte

Los padres pueden involucrar a los hijos en los propósitos de aptitud física de año nuevo que quizás se hayan planteado haciendo que el ejercicio sea divertido y emocionante, afirma Michael Berry, director del departamento de ciencias de la salud y del ejercicio de la Universidad de Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte.

“Si le dice a los niños que esta noche van a salir todos a caminar, la mayoría de inmediato se quejará por tener que dejar los videojuegos y la tele”. “A los niños les gusta jugar, les gusta algo que les enganche, así que el ejercicio tiene que ser algo orientado a los deportes o a los juegos”.

Berry señaló que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. aconsejan que los niños hagan al menos una hora de actividad física al día, que incluya actividades que conlleven el fortalecimiento de los músculos.

Describió los siguientes pasos concretos para que los niños disfruten de la actividad:

1. Haga que los niños participen en la creación de una “lista de deseos” de aptitud física para averiguar qué desean hacer realmente, y permítales un listado de actividades de las cuales puedan elegir un par de veces al mes.

2. Reemplazar la típica noche familiar de pizza con una noche familiar de aptitud física, para que se beneficien las cinturas de todos.

3. Caminar a la escuela, pasear por el vecindario para ver los adornos navideños, o visitar los centros de forma física locales (como el centro para escalar o de trampolines).

4. Además de programar dos o tres salidas de ejercicio de actividad moderada de media hora de duración por semana, los padres pueden aprovecharse de la inclinación al juego de los niños al elegir con cuidado juegos que conlleven mucho movimiento y energía. Como opción, mencionó el juego “Just Dance” de la Wii.

5. Los mayores beneficios se dan fuera de la sala de estar. Apunte al niño al equipo de básquetbol o de fútbol, o lleve a la familia a pasear en una reserva natural o parque local.

¿Nos animamos a tomar estas recomendaciones para nuestra familia?

¡No quiero comer sano!

Los Angeles Unified School District abrió nuevos caminos a principios del año 2011 cuando comenzó la eliminación de la comida basura y ofreció a los estudiantes comidas saludables. La decisión fue vista como un movimiento que podría inspirar a otros distritos en todo el país a hacer lo mismo.

Pero esta semana Los Angeles Times informó que los menús escolares se han tornado menos populares. Los estudiantes han estado tirando la comida y llevando su propia comida chatarra a la escuela, lo que obligó al distrito a recoger algunos de los alimentos que trabajaron tan arduamente para reemplazar.

Mucha de la comida está siendo rechazada en forma masiva. La participación en el programa de almuerzos escolares se ha reducido en gran cantidad. Los directores informan de residuos masivos, con cartones de leche sin abrir y platos sin ser probados que se tiran. Los estudiantes están abandonando el almuerzo, y algunos dicen que están sufriendo de dolores de cabeza, dolores de estómago e incluso anemia. En muchas sedes, un mercado clandestino de las papas fritas, dulces, hamburguesas de comida rápida está prosperando.

Fuente: New York Times (http://well.blogs.nytimes.com/2011/12/22/students-say-no-to-healthy-school-fare/?ref=health)

Papel del farmacéutico y actividades interprofesionales

Una investigación publicada recientemente en American Journal of Pharmaceutical Education detalla sobre el impacto de la realización de actividades multidisciplinarias en el conocimiento de los estudiantes de ciencias de salud sobre el papel que desempeña los farmacéuticos comunitarios.

Cerca de 600 estudiantes completaron la encuesta de evaluación. Los estudiantes que no eran de farmacia quienes participaron del “Día Interprofesional” comprendieron más acerca de los servicios brindados por los farmacéuticos. La interacción previa con un farmacéutico incrementó la aceptación de los estudiantes de otras profesionales a los servicios proporcionados por los farmacéuticos.

La participación en actividades interprofesionales incrementó la aceptación de los demás estudiantes de ciencias de la salud hacia el papel de los farmacéuticos. Actividades de educación continuada junto con otros profesionales sobre el papel y los servicios brindados por los farmacéuticos se requieren para tener una mayor posibilidad de impacto en el cuidado del paciente.

Más información se puede obtener en el artículo completo:

Artículo

¿Rotación de horarios nocturnos asociado con Diabetes de tipo 2?

Una investigación publicada recientemente en PLoS Medicine nos detalla sobre la evaluación de la asociación entre rotación laboral a horarios nocturnos y la Diabetes de Tipo 2.

La rotación laboral nocturna altera los ritmos circadianos y se ha asociado con la obesidad, síndrome metabólico y la desregulación de la glucosa. Sin embargo, su asociación con la diabetes tipo 2 sigue sin estar clara. Por lo tanto, este trabajo evaluó esta asociación en dos cohortes de mujeres de los EE.UU.

Se evaluaron a 69 269 mujeres de 42 a 67 años, en el Nurses’ Health Study I (NHS I, 1988-2008) y 107 915 mujeres de 25 a 42 años en el NHS II (1989-2007), sin diabetes, enfermedades cardiovasculares o cáncer al inicio del estudio. Se les preguntó a los participantes cuánto tiempo habían trabajado en turnos rotativos de noche (definida como al menos tres noches / mes, además de días y noches en ese mes) al inicio del estudio. Esta información se actualizó cada 2-4 años en el NHS II.

El Auto-reporte de la diabetes de tipo 2 fue confirmada por un cuestionario validado complementario. Se documentaron 6 165 (NHS I) y 3 961 (NHS II) incidentes de diabetes de tipo 2 durante los 18-20 años de seguimiento.

Los resultados sugieren que un período prolongado de rotación laboral nocturna se asocia con un riesgo ligeramente mayor de diabetes de tipo 2 en mujeres, lo que parece ser en parte mediada por el peso corporal. Una adecuada selección y estrategias de intervención en la rotación de los trabajadores del turno de noche son necesarias para la prevención de la diabetes.

El artículo completo publicado en Plos Medicine se tiene en el siguiente enlace:

Artículo

NEJM: Conociendo el Lupus Eritematoso Sistémico

Aunque el término “lupus eritematoso” fue introducido por los médicos del siglo 19 para describir lesiones en la piel, se ha tomado casi 100 años para darnos cuenta de que la enfermedad es sistémica y no escatima ningún órgano y que es causada por una respuesta autoinmune aberrante.

La heterogeneidad clínica de la enfermedad obligó a la creación de 11 criterios con 4de ellos como necesarios para el diagnóstico formal de lupus eritematoso sistémico (LES). El compromiso de los órganos y tejidos vitales como el cerebro, la sangre y el riñón en la mayoría de los pacientes, la gran mayoría de los cuales son mujeres en edad fértil, impulsa los esfuerzos para desarrollar herramientas de diagnóstico y terapéutica eficaz.

La prevalencia varía entre 20 y 150 casos por 100.000 habitantes, con mayor prevalencia en el Brasil, y parece estar aumentando a medida que la enfermedad se reconoce con mayor facilidad y aumenta la supervivencia. En los Estados Unidos, las personas de ascendencia africana, hispanos o asiáticos, en comparación con los de otros grupos raciales o étnicos, tienden a tener una mayor prevalencia de esta enfermedad y un mayor compromiso de los órganos vitales. La tasa de supervivencia a 10 años es de un 70%.

Más información se puede encontrar en el acceso al artículo del New England Journal of Medicine

Artículo

←Older