JPP: Nuevas formas farmacéuticas para moléculas antiguas

IFA Fotos

En un reciente artículo publicado en Journal of Pharmacy and Pharmacology se presenta un breve resumen los métodos innovadores usados para mejorar la eficiencia de ingredientes farmacéuticos activos (IFA) conocidos. Las formas cristalinas multicomponentes han demostrado ser las más prometedoras mediante la alteración de las propiedades físico-químicas de los IFA, tales como la solubilidad, estabilidad térmica, vida útil, compresibilidad y disolución.

Más información se tiene en el enlace siguiente: Artículo

La confusión del mal llamado “Viagra femenino”

Flibanserina

Un panel de asesores de la FDA recomendó a la agencia que apruebe la comercialización de la flibanserina, una píldora que incrementa el deseo sexual de la mujer. Sin embargo, como sabemos el Viagra no afecta el deseo sexual en los hombres, únicamente ayuda con la “hidráulica” ya que impulsa el flujo sanguíneo para que los hombres puedan mantener una erección.

Sin embargo, la flibanserina que aprobó el comité asesor de la FDA no tiene ese efecto de rápido inicio, por lo cual la expectativa que se genera en la publicidad es incorrecta. En realidad, la flibenserina está diseñada para alterar la química sexual del cerebro de la mujer a través del tiempo, para incrementar el impulso sexual.

Sprout Pharmaceuticals, fabricante de la flibanserina, presentó nuevos estudios sobre la misma que finalmente convencieron a los expertos de que su producto está listo para salir al mercado. Entre esas pruebas, la compañía incluye un estudio que afirma que las mujeres pueden conducir con seguridad después de usar el medicamento, una de las mayores preocupaciones acerca del compuesto, ya puede provocar somnolencia al día siguiente de ser ingerida.

Mientras que el Sildenafilo es administrada justo antes de tener sexo para ayudar a dirigir el flujo de sangre, el Flibanserin debe tomarse a diario. Con el paso del tiempo podría afectar dos neurotransmisores en el cerebro y eso puede influenciar la libido. Sin embargo, la parte más importante, no es claro cómo exactamente el Flibanserin puede restaurar el deseo.

El fármaco actúa para incrementar un neurotransmisor llamado dopamina –un químico que regula la motivación y la recompensa– al adherirse a los receptores de dopamina. También reprime la serotonina –un neuroquímico asociado al apetito y a las sensaciones de satisfacción o saciedad– al actuar sobre los receptores de serotonina

La Flibanserina fue desarrollada en un principio como un antidepresivo por la compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim, aunque ahora lo produce Sprout Pharmaceuticals.

El comité asesor de la FDA que votó para recomendar la aprobación del fármaco no descartó sus riesgos. Sin embargo, cualquiera que sea la decisión de la FDA en relación a su aprobación, una cosa es clara: denominarlo como Viagra femenino” es engañoso para las pacientes.

¿Qué opinas tú sobre este nuevo producto?

¿Embarazadas fumando? – Maternal and Child Health Journal

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En Argentina y Uruguay, el 10.3 y 18.3%, respectivamente, de las mujeres embarazadas fumaban en el 2005. El asesoramiento para dejar de fumar basado en el modelo de la 5A, ha sido eficaz en diferentes contextos. Este estudio cualitativo tiene como objetivo mejorar la comprensión de los factores que influyen en la prestación de asesoramiento para dejar de fumar durante el embarazo en la Argentina y Uruguay. En 2010, se obtuvo la opinión de proveedores de atención prenatal y directores de clínicas en relación a las barreras y aspectos a favor para la consejería para dejar de fumar en las clínicas de atención prenatal financiados con fondos públicos en Buenos Aires, Argentina y Montevideo, Uruguay. Se entrevistó a 6 directores de las clínicas prenatales, con focus group con 46 profesionales de la salud y 24 mujeres embarazadas fumadoras.

Las barreras profesionales de salud para el asesoramiento para dejar incluyó: conocimiento y motivación inadecuados, percepción de autoeficacia baja y, la preocupación por la falta de tiempo y la gran carga de trabajo. Ellas expresaron interés en obtener asesoramiento. Las barreras del sistema de salud para el asesoramiento para dejar de fumar incluyó: baja priorización de dejar de fumar y la falta de protocolos clínicos para poner en práctica las intervenciones.

Las fumadoras embarazadas carecen de información sobre los riesgos del tabaco prenatal y subestimaron la dificultad de dejar de fumar.

Más información en el siguiente enlace: Artículo

Evidencia de las ventajas de la circuncisión en el siglo 21

Evidencia Cientifica

La circuncisión a menudo se realiza en niños sanos por razones culturales o religiosas. En varios países, la circuncisión de los recién nacidos generalmente se hace antes de su salida del hospital.

Las ventajas de la circuncisión se han debatido. Las opiniones con respecto a la necesidad de practicar la circuncisión en niños sanos varían entre los médicos. Algunos de ellos creen que hay un gran valor en el hecho de tener un prepucio intacto, como es el de permitir una respuesta sexual más natural durante la vida adulta.

Un artículo reciente publicado en Journal of Paedriatics and Child Health detalla la evidencia que existe de la circuncisión en Australia y expone la evidencia disponible, ventajas y desventajas en relación con las enfermedades de transmisión sexual y VIH.

El artículo se tiene en el siguiente enlace: Artículo

Evaluación económica de la terapia con Warfarina con supervisión de Farmacéutico

Anticoagulacion

En una reciente publicación en el Journal Cinical Pharmacy and Therapeutics se presenta una evaluación económica respecto al seguimiento de un farmacéutico en los pacientes con warfarina. El resultado primario fue determinar el costo eficacia de este seguimiento en comparación con la atención habitual. La evaluación se realizó durante 6 meses y desde la perspectiva del pagador en el sistema de salud.

En función de cada paciente de más de 6 meses de seguimiento, se tuvo un costo adicional de 59.08 Euros en comparación con la atención habitual. Los pacientes con seguimiento lograron un tiempo significativamente mayor en el rango terapéutico en comparación con la atención habitual, (72% ± 19.7% vs 5%9 ± 13 5%).

El costo total de la gestión de un paciente por el farmacéutico durante 6 meses fue 226.45 Euros. Un análisis adicional de esta estrategia desde una perspectiva social señala que fue la estrategia dominante. Se genera por tanto un mayor control y un aumento mínimo del costo.

Mas información del artículo, en el siguiente enlace: Artículo

Mejorando las estrategias para reducir la obesidad: A Cancer Journal for Clinicians

Gráfico de Obesidad

La obesidad, una condición de una proporción excesivamente alta de grasa corporal, se asocia con riesgos elevados de los cánceres de mama, colon, recto, endometrio, esófago, vesícula biliar, riñón, páncreas, tiroides, y posiblemente otros tipos. La obesidad es también un factor de riesgo para enfermedad coronaria, diabetes mellitus de tipo 2, hipertensión arterial, derrames cerebrales y otras enfermedades crónicas. En los Estados Unidos, se estima que hay 34.000 nuevos casos de cáncer entre los hombres (4%) y 50.500 en las mujeres (7 %) atribuible a la obesidad.

Muchas medidas de intervenciones sanitarias se centran en los enfoques o mensajes “positivos”, como el aumento de consumo de frutas y vegetales y aumento de la actividad física; sin embargo, el énfasis en la reducción del consumo de calorías, particularmente bebidas azucaradas y aperitivos salados, puede ser una estrategia prometedora para reducir el sobrepeso y la obesidad. La mayoría de los adultos supera la cantidad de calorías recomendados para el equilibrio energético. Aunque el aumento del consumo de frutas y verduras puede ser un objetivo loable por otras razones de salud, es poco probable que sea una herramienta eficaz para la prevención de la obesidad.

Un artículo publicado en la revista de mayor factor de impacto entre las 8281 revistas descrita en the Science edition of the Journal Citation Reports, muestra mayores datos sobre estos aspectos relacionados con la obesidad y su prevención.

Más información en el siguiente enlace: Artículo

Formación de estudiantes de farmacia en inmunizaciones

ImmunizeWeb

Un artículo publicado en la revista Currents in Pharmacy Teaching and Learming describe la importancia de la formación de los alumnos de pregrado en los  temas relacionados con la inmunización de pacientes.

Independientemente que el farmacéutico pueda administrar vacunas o no (dependiendo de la regulación de cada país), los conocimientos relacionados con las vacunas necesarias para las personas (tanto en los recién nacidos, bebes, personas adultas y aquellas que viajarán a sitios de riesgos), son de vital importancia y deben ser proporcionados a todos los estudiantes durante su formación y tener actividades prácticas que permita el desarrollo de práctica enfocada en la vacunación.

El resumen de la revista se encuentra en el siguiente enlace: Resumen

Si deseas el artículo completo, puedes solicitarlo a admin@redsaf.org 

Farmacéuticos contribuyendo a resolver el infrauso de preventivos en el Asma

Farmacéutico Bigotela
Los medicamentos de control del asma están infrautilizadas, lo cual se relaciona con altas tasas de uso de la sala de emergencia; sin embargo, los farmacéuticos están en una posición privilegiada para corregirlo.

Un estudio publicado en mayo 2015 en la revista Pediatrics analizó datos de 35.467 recetas de medicamentos para el asma llenadas entre el 31 de enero de 2010 y 30 de enero del 2012, para niños de 2 a 17 años. Los medicamentos para el asma se clasifican como controlador o como de rescate. Los investigadores calcularon un cociente de distribución para cada farmacia dividiendo todos los medicamentos de control dispensados ​​por la suma de todos los medicamentos para el asma.

El equipo de investigación encontró farmacias que tenían una relación de dispensación de medicamentos inferior también tuvo un número significativamente mayor de los ataques de asma, incluso teniendo en cuenta los niveles de ingresos y el acceso a la atención médica; además, las farmacias ubicadas en estas áreas dispensan más medicamentos de rescate que los medicamentos de control a lo largo del año.

¿Qué porcentaje de farmacéutic@s saben explicarle a un paciente sobre el uso correcto de los inhaladores?

El acceso al artículo en Artículo

Farmacéutico a domicilio: Cubriendo la brecha entre el hospital y la atención primaria

Patient-Counseling

Cerrar la brecha entre el hospital y la atención primaria es importante como transición de un entorno médico a otro ya que se incrementa el riesgo de problemas relacionados con los medicamentos y consiguientes reingresos.

Para reducir estos riesgos, las intervenciones farmacéuticas durante y después de la hospitalización han sido estudiadas con frecuencia, aunque con efectos variables. Por lo tanto, se propone un enfoque de tres fases para abordar estructuralmente los problemas relacionados con los medicamentos después del alta.

En primer lugar, los hospitales necesitan transferir información actualizada sobre los medicamentos hacia los farmacéuticos comunitarios. En segundo lugar, la fase clave de este enfoque consiste en un seguimiento adecuado en el hogar de los pacientes. Los farmacéuticos tienen que aplicar sus habilidades clínicas y de comunicación para identificar y analizar problemas relacionados a medicamentos. Por último, para prevenir y resolver los problemas relacionados con medicamentos se requiere de una estrecha colaboración dentro de la atención primaria entre los farmacéuticos y los médicos generales. Se espera que tal enfoque resulte en una mejor calidad de la atención y la mejora de la seguridad del paciente.

Un artículo recientemente publicado en International Journal of Clinical Pharmacy detalla la oportunidad que tienen los Farmacéuticos de realizar visitas a domicilio para contribuir con el uso efectivo y seguro. ¿Crees que es una oportunidad profesional para los Farmacéuticos?

El artículo completo en Artículo 

Atención Farmacéutica y Murphy: Parte 1

CABEZA

Factor de Futilidad: Ningún experimento es un fracaso total. Por lo menos puede servir como mal ejemplo
Esta primera frase nos puede hacer pensar que todo lo que vamos intentando en estos años de implementación de la Atención Farmacéutica en nuestros paises pueden siempre valer la pena ya que al menos guía cómo hacerlo y cómo no. A decir verdad, todos los intentos que se han realizado tienen mucho sentido y valor, los cuales además están listos para ser tomados en cuenta para una comprensión total dentro de un sistema de salud y ver el modo de incorporarlo en el día a día.

¿Te ha pasado que conoces proyectos ejecutados exitosamente que luego han quedado en resultados y que no se lograron implementar? Mas aún ¿Conoces de proyectos bien planteados que no vieron la luz de la ejecución?
Lo que no tenemos ya lo sabemos. Lo que no hacemos ya lo sabemos. Lo que la ley y el sistema económico permite y no permite ya lo sabemos. Bien, probemos lo siguiente: Tomemos 10 Farmacéuticos del ámbito asistencial. Esos 10 farmacéuticos sabrán responder casi de modo uniforme a) El valor del farmacéutico en la sociedad b) La problemática de la educación farmacéutica c) El modelo económico que frena intenciones d) Poca formación en la realización de proyectos de desarrollo.

El análisis ya fue hecho en colectivo y en individual. Ya no hay nada en ello por descubrir. Los ensayos (con buenos y malos resultados) ya fueron hechos. ¿Cuando cambiamos una de las cosas malas? Si enumeráramos las cosas por cambiar de seguro nuestra lista al menos llegaría a 30 ítems. ¿Vale la pena dedicarse a cambiar una de ellas? Siempre la respuesta será sí.

La problemática radica cuando el farmacéutico A trabaja, por ejemplo, sobre como solucionar el tema de educación farmacéutica y el farmacéutico B le dice al resto que “eso no es lo más importante para que los farmacéuticos tengamos la posición de vanguardia en la sociedad”.

Conclusión: No le da el apoyo y promueve a que otros no se lo den.¿Les parece familiar?


Anti-Murphy
: Promueve que la gente haga los experimentos por solucionar desde su punto de vista la problemática de los servicios farmacéuticos. Perder el tiempo consensuando cuál aspecto es el más importante solo genera que el intento se retrase. Hágamos.
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