[REDSAF] La atencion farmceutica y la farmacoeconomia

[Francisco Jose Marin Magán]

Soy farmaceutico, con oficina de farmacia en San Fernando, provincia
de Cádiz, España, y de los pocos que realizo Seguimiento
Farmacoterapéutico de mi alrededor.
Últimamente se esta cuestionando, en algunos foros, sobre el cobro de
la AF. En ellos se aboga por demostrar que la AF reduce costos.
¡Cuidado con éstos planteamientos! ya que puede ser perverso el
resultado, según quien lo maneje.
Cuando hago seguimiento de un paciente, lo último que pienso es en
ahorrar en su medicación, mi objetivo está marcado en controlar todos
sus problemas de salud y, en mi experiencia, del total de mis
intervenciones, casi el 80% de ellas han sido por inefectividad de la
medicación que está tomando. Ésto se ha resuelto, casi siempre
aumentando dosis, cambiando de medicamento o asociando otros a los
iniciales, es decir si hacemos la "cuenta de la vieja" al final esos
pacientes han aumentado su gasto farmacéutico.
Pero estamos hablando de farmacoeconomía (tema desconocido por mi), y
me imagino que habrá que evaluar el costo de la medicación vs salud
del individuo o consumo de recursos (hospitalarios, etc..) de éste en
el futuro, o su esperanza de vida.
Así que ¿Que datos, creen Uds que sería interesante ir anotando en las
visitas de seguimiento para en el futuro evaluar el resultado
farmacoeconómico de mi actuación? A parte de los costos del tto,
claro.
O visto de otra forma, ¿No creen que lo mas importante de la AF son
los resultados de Salud?. ¿Cuanto vale un hipertenso no controlado? ¿Y
una glucemia insulindependiente sin control? ¿Y un paciente con
diabetes e hipertensión sin control y sin tratamiento con
antiagregante plaquetario y sin analíticas de control por mas de 1
año?,...... Todas estas preguntas me abordan cuando me planteo éste
tema.
En fin, estos son los pacientes que tengo en mi fichero e intuyo que
serán los próximos en incorporar. Y desde luego mi actuación no irá
encaminada a ahorrar en medicamentos sino a que los que toma el
paciente sean efectivos, seguros y necesarios. Otra cosa será que si
lo consigo, posiblemente, estaré ahorrando en otro tipo de consumo
sanitario (Urgencias, ingresos hospitalarios, etc...).
Por otra parte sería interesante seber que datos puedo ir anotando en
las visitas para que pasado un tiempo yo pueda evaluar el impacto
farmacoeconómico de mis acuaciones. Hay que pensar en cosas sencillas
que no compliquen demasiado el ya complejo proceso del Seguimiento.
Saludos desde España.


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Fco. José Marín Magán
fco.josemarin en gmail.com