[REDSAF] Pero... ¿qué es Farmacoeconomía?

[asanzgranda@jazzfree.com]

Saludos desde España,

Creo que sería bueno reconducir el tema porque se está 
cayendo en la idea equivocada, pero muy extendida, de que la 
Farmacoeconomía trata de como economizar dinero con los 
fármacos. Hace ya años, publiqué un artículo (OFFARM, 2000;19
(5):140-5) en donde indicaba qué NO es la Farmacoeconomía, 
para enmarcar esta disciplina en el mundo del medicamento. 
Este argumento lo he tenido que repetir posteriormente en 
numerosas charlas, puesto que es fácil caer en lo que NO es la 
Farmacoeconomía. Como en ese artículo exponía, partiendo de 
conceptos erróneos, las decisiones adoptadas son asimismo 
erróneas.

La Farmacoeconomía analiza la eficiencia de los tratamientos 
con fármacos y, por extensión, las tecnologías sanitarias (como 
la AF, por ejemplo). Para ello es imprescindible evaluar primero 
la efectividad (o eficacia) del proceso. Posteriormente se 
analiza la utilización global de recursos. El farmacéutico debiera 
evaluar la efectividad de sus actuaciones; los que trabajamos 
en farmacoeconomía, evaluaremos después la eficiencia.

En resumen, no se trata de ahorrar costes de la medicación, es 
más, se puede incrementar la eficiencia incurriendo en gastos 
mayores... siempre que se incremente el resultado de salud 
obtenido. El ejemplo más claro, el de intervenciones que 
incrementen el cumplimiento terapéutico. Así, los programas 
TOD presentan una enorme efectividad así como una magnífica 
eficiencia, a pesar de que obviamente incrementan el gasto 
farmacéutico ( ¿por qué, entonces, no se implementan en las 
farmacias programas TOD en los pacientes, por ejemplo, con 
tuberculosis, cuya prevalencia se ha incrementado 
extraordinariamente? )

Estoy convencido que la escasez de pruebas sobre la 
efectividad de las intervenciones farmacéuticas es responsable 
de gran parte de los problemas que acechan a la Farmacia. 
Evaluemos primero la efectividad, posteriormente, la eficiencia 
y, muy probablemente, las consecuencias serán distintas. En 
cualquier cadena de valor, se apoya a los eslabones que más 
incrementan dicho valor... pero no a los que no lo modifican y 
se excluye a los que no aumentan el valor y, además, 
encarecen el proceso.

Un saludo a tod en s.

Ángel Sanz