[REDSAF] AINES y el riesgo asociado a su uso (cont.)

[JC]

Estimados colegas:

Lo comentado por Aldo es muy importante. 

Generalmente se ha opinado mucho sobre el riesgo
asociado gastroduodenal (principalmente hemorragia
gastrointestinal -HGI) con el uso de los AINEs,
mientras que ultimamente los efectos cardiovasculares
son punto de interes (por el lio con los Coxibs).

Sin embargo, se debe recordar que las reacciones
adversas de los AINEs (selectivos o no COX-2) incluyen
tambien manifestaciones dermatologicas, respiratorias
(por ej. broncoespasmo), renales, etc., las cuales
aunque podrian ser menos letales que la HGI y la
trombosis coronaria, potencialmente conllevan mayor
gasto sanitario debido a su frecuencia.

Particular interes conlleva la Insuficiencia Renal
Aguda inducida por AINEs, donde el riesgo es mayor si
el paciente consume otros farmacos que tambien
modifiquen los procesos de regulacion de flujo
sanguineo renal (por ej. IECAs) o presenta condiciones
clinicas predisponentes (por ej. falla cardiaca,
deshidratacion, disminucion de la volemia sanguinea,
etc.). La falla renal por AINEs puede ocurrir tanto en
el medio comunitario como en el hospitalario. En este
ultimo, es posiblemente mas comun, pero
paradojicamente prevenible.

Quizas, en algun momento, deberiamos considerar la
posibilidad de efectuar en America Latina un estudio
colaborativo (aunque sea con un diseño sencillo) sobre
alguno de estos puntos.

Saludos cordiales,

Juan-Carlos Maldonado, MD, MSc.
Unidad de Farmacologia
Centro de Biomedicina
Universidad Central del Ecuador



--- Aldo Alvarez <aldo.alvarez en redsaf.org> escribió:

> Buenas tardes
> 
> El uso de AINES por parte de los pacientes sin
> necesidad de la
> presentación de una receta médica es un problema de
> muchos años. Sin
> embargo, a la par de ello, se tienen riesgos
> asociados con el uso de estos
> medicamentos aun cuando son usados bajo
> prescripción.
> 
> En el siguiente link, se muestra un artículo del
> boletin Información
> Terapéutica del Sistema Nacional de Salud
> (España)donde se muestra una
> actualización acerca de los riesgos de tipo
> aterotrombótico de los Coxibs
> y AINEs tradicionales.
> 
>
http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol30_3actRiesgosAterotrombotico.pdf
> 
> Saludos cordiales
> 
> Aldo Alvarez
> 
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