[REDSAF] Estudio Smart: Recomendaciones

[Aldo Alvarez Risco]

Buenos días

El estudio Smart  fue el mayor ensayo clínico del VIH jamás realizado que contó con 5.472 pacientes de varios países. 
Los pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria bien para permanecer en un brazo de conservación del tratamiento (interrupción de la terapia antiretroviral una vez el recuento de células CD4 llega a 350 células/mm3, y reiniciar la terapia cuando cae a 250 células/mm3) o para continuar tomando su terapia anti-VIH sin interrupción. 
El estudio fue terminado prematuramente por motivos de seguridad después de que se estableciera que los pacientes en el brazo de interrupción de tratamiento eran significativamente más propensos a sufrir una progresión de la enfermedad o muerte.
Se había teorizado que la interrupción de la terapia anti-VIH mejoraría la calidad de vida de las personas en el brazo de conservación del tratamiento al reducir su exposición a fármacos antirretrovirales potencialmente tóxicos. El grupo de investigadores concluyó que el tratamiento interrumpido no mejoraba la calidad de vida de los paciente.

Este mes se ha publicado una editorial en Annals of Internal Medicine, donde se analizan estos datos y se refieren las acciones que se deben tomar con los pacientes en tratamiento antiretroviral.

http://www.annals.org/cgi/reprint/146/9/682.pdf

Saludos cordiales

Q.F. Aldo Alvarez Risco
Red Sudamericana de Atención Farmacéutica
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